一.心火内炽治则:清心泻火。
主方:泻心导赤汤加减。
加减:便秘者,加生大黄6克(后下),或凉隔散6克(包煎);热重者,加黄芩10克、山栀10克;口渴者,加石斛10克、天花粉10克。
主方分析:本方主治心经有热,使心经之火从小便而出。方中黄连清泻心火,生地凉血,竹叶清心利水,木通导热下行,甘草调和诸药。
处方举例:
黄连3克 山栀10克 生地10克 木通10克 竹叶6克 赤芍10克 丹皮10克 灯心2扎 泽泻10克 甘草6克
二.脾热内盛治则:清热泻脾。
主方:清热泻牌散加减。
加减:发热,加银花10克、寒水石15克;咽喉红痛,加板蓝根30克、蒲公英15克;大便秘结,加生大黄10克(后下)。
主方分析:清热泻脾散清泻牌经郁热,为治疗实证口疮主方之一。方中黄连、山栀清泻脾热,黄芩、石膏散脾经上循之郁热,生地清热凉血,木通、灯心清热利水,使邪热从小便而出。
处方举例:
山栀10克 生石膏30克 黄连3克 黄芩10克 竹叶6克 赤芍10克 丹皮10克 板蓝根30克 灯心2扎 甘草6克
三.虚火上炎治则:滋阴降火。
主方:知柏地黄汤加减。
加减:午后低热,加银柴胡10克、地骨皮10克;
口干欲饮,加石斛10克、芦根30克;入夜盗汗,加五味子6克、牡蛎30克(先煎)。
主方分析:知柏地黄汤为滋阴降火之方。知母、黄柏清热滋阴,六味地黄汤滋补肾阴。
处方举例:
知母10克 黄柏10克 生地10克 熟地10克 山萸肉10克 山药10克 泽泻10克 丹皮10克 茯苓10克 甘草6克
本病临床上以实证口疮为多,虚证口疮则多见于久病重病之后,常已伤及肝肾之阴,且易反复发作。本病与鹅口疮相比较,在辨证用药方面有类似之处,但本病热性症状较重,在清热泻火方面必须药重力专。在药物剂量方面,由于鹅口疮患儿多为婴幼儿,因此药量一般较轻,不能随意加大,否则易引起呕吐败胃;而本病患儿年龄均大,故清热泻火中药用量可适当增大。
疱疹性口炎的中医治疗
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