单纯使用西药或单纯使用中药治疗乙肝,经常达不到理想的疗效。科学合理的联合治疗可以明显提高疗效。
1.抗病毒+抗病毒。对于早期抗病毒效果不佳或是已有病毒变异耐药产生的乙肝患者,可以使用抗病毒药物联合治疗,例如拉米夫定联合阿德福韦治疗拉米夫定耐药位点出现突破者。也有人采用干扰素联合拉米夫定的强强联合抗病毒。但是抗病毒药物之间的联合是有讲究的,不能随意联合,例如干扰素联合替比夫定不仅不会提高疗效,反而会加重替比夫定的不良反应。
2.抗病毒+保肝抗炎+免疫调节+抗肝纤维化。如果把乙肝治疗比作抗日战争的话,抗病毒治疗好比一线作战,保肝抗炎治疗后勤支援,免疫调节等于抗日声援和氛围,抗肝纤维化等于修复失地、重建家园。因此要想取得乙肝治疗的成功,应该是多方位的联合治疗。目前抗病毒治疗主要依靠干扰素和核苷类似物两大类药物;保肝抗炎有甘草酸制剂、五味子制剂等;免疫调节有胸腺肽制剂;抗肝纤维化有中药鳖甲、丹参等复方制剂。
3.中药+中药。中药制剂的功效与主治有所不同,有时患者表现出的证候较为复杂,例如肝胆湿热与瘀血阻络互存,这时可以采用两种中药联合,既解决肝胆湿热也要解决瘀血阻络。
4.西药+中药。抗病毒治疗的有效药物主要依靠西药,例如干扰素合核苷类似物等,而抗肝纤维化以及保肝抗炎方面主要靠中药制剂,例如复方鳖甲软肝片和六味五灵片等。如果抗病毒的西药和保肝抗炎、抗肝纤维化的中药联合起来,效果更好。
中西结合 有效治疗乙肝
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