萄胎是一种异常的妊娠,妇女怀孕后,宫腔内充满大量水泡状胎块,无完整的胎儿结构,水泡间相连成串形如葡萄,医学上称为葡萄胎。通常表现为,患者有停经、恶心、呕吐等类似早孕反应,但在停经2~4个月后发生不规则阴道流血,断续不止,有时可自然排出水泡状组织,子宫往往大于妊娠月份而无胎动感,听不到胎心音,通过妇科及B超检查而确诊。确诊后也不必过分紧张,因为葡萄胎是良性疾病。葡萄胎一旦确诊应立即终止妊娠,及时清除宫腔内容物,以减少其扩散的可能,一般一次不能吸净,往往需要2~3次,直到无葡萄状物为止,每次刮出物均需送病理检查。对年龄大于40岁,血β-HCG值异常升高或下降后又上升,滋养细胞高度增生或伴有不典型增生,出现可疑病灶者,必须行预防性子宫切除或化疗。尽管葡萄胎是良性疾病,但葡萄胎患者中10%~25%可恶变为侵蚀性葡萄胎,发生局部侵袭,也可发生远处转移。所以定期长期随访很重要,可早期发现持续性或转移性滋养细胞疾病。2年内应采取切实可靠的避孕措施,不能再次怀孕。
女性如何应对葡萄胎
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